L’équipe de coordination du réseau est composée de quatre infirmières coordinatrices spécialisées en SLA, d’un psychologue coordinateur et d’une secrétaire de coordination à temps partiel.
Ils ont pour objectif :
– de contribuer à la coordination des soins des patients avec le médecin généraliste et les différents intervenants du parcours de santé,
– d’aider les intervenants de proximité ainsi que le patient et son entourage à mieux répondre à leurs difficultés médicales ou sociales (mise en place d’aides techniques, d’aide humaine, proposition de séjour de répit…),
– de faciliter, dans la mesure des moyens du Réseau SLA, la prise en charge des patients en situation aigue ou difficile (avis sur un symptôme, un traitement, alerte d’aggravation clinique ou de situation sociale complexe, lien avec les services d’urgence et le neurologue référent… ),
– de contribuer à la formation des professionnels
– d’optimiser la communication entre tous les acteurs de santé ou institutionnels, par la diffusion de supports d’information (Projet Personnalisé de Soins, fiches conseils pour les professionnels, dossier de soins partagé)
– de recenser les ressources régionales facilitant le parcours de soins et développer des partenariats formalisés